Beslut
Gemensamt svar på ’Motion 13 – Ersättning för läkemedel mot graviditetsillamående’ och ’Motion 14 – Bättre vård för kvinnor med hyperemesis gravidarum’.
SFP arbetar för
- att hyperemesis gravidarum ska få en god medicinsk praxis rekommendation
- att alla ska ha tillgång till god vård för graviditetsillamående
- att tillgången till läkemedel mot graviditetsillamående inte ska vara beroende av ekonomisk situation.
Behandling
Partifullmäktiges svar
Gemensamt svar på ’Motion 13 – Ersättning för läkemedel mot graviditetsillamående’ och ’Motion 14 – Bättre vård för kvinnor med hyperemesis gravidarum’
Motionärerna lyfter viktiga frågor som rör en ofta förbisedda del av mödrahälsovården, det vill säga extremt graviditetsillamående (hyperemesis gravidarum). Det påverkar inte bara kvinnans hälsa, utan också arbetsförmåga, vardagsliv och psykiskat välmåendet, ibland under hela graviditeten.
Trots att illamående är vanligt under graviditet är det tydligt att vi ännu inte alltid tar dessa symptom på tillräckligt stort allvar. Tillgången till stöd och behandling varierar, och det finns i dag varken en god medicinsk praxis-rekommendation för extremt graviditetsillamående eller ersättning från FPA för nyare läkemedel som kan lindra symtomen. Att kvinnor i dessa situationer måste bära hela kostnaden själva är orimligt, särskilt när sjukdomen förhindrar arbete och i vissa fall kräver upprepad sjukhusvård.
SFP delar uppfattningen att situationen behöver förbättras.
Vi stöder att en evidensbaserad behandlingsrekommendation för extremt graviditetsillamående utarbetas inom ramen för nationella medicinska riktlinjer. Vi ser det också som angeläget att tillgång till läkemedel (såsom Xonvea eller andra dylika) inte ska vara beroende av ekonomisk situation, och att relevanta läkemedel, när de är medicinskt motiverade, ska kunna omfattas av ersättningssystemet eller högkostnadsskyddet.
Vi noterar att beslut om läkemedelssubventioner i Finland fattas av Läkemedelsprisnämnden (Hila) efter att tillverkaren lämnat in en ansökan. Även om SFP inte kan styra dessa beslut direkt, kan vi driva på att även vårdbehov under graviditet beaktas bättre genom att till exempel se över möjligheterna att påverka att graviditet skulle räknas inom ramen för de kriterier som Läkemedelsprisnämnden beviljar läkemedelssubventioner för.
Beslutsförslag
SFP arbetar för
- att hyperemesis gravidarum ska få en god medicinsk praxis rekommendation
- att det finns god vård för extremt graviditetsillamående
- att tillgången till läkemedel mot extremt graviditetsillamående inte ska vara beroende av ekonomisk situation.
Motion 13 – Ersättning för läkemedel mot graviditetsillamående
Graviditetsillamående är en vanlig åkomma som drabbar många gravida kvinnor. För vissa är det så allvarligt att de inte kan arbeta, ta hand om sig själva eller ens klara av att äta på grund av det intensiva illamåendet. Den fysiska och psykiska påfrestningen kan leda till depression och annan ohälsa, vilket i sin tur kan påverka både den gravida kvinnan och hennes omgivning negativt.
Vid gravididetsillamående rekommenderas i första hand, innan mediciner rekommenderas, många olika sedvanliga åtgärder såsom måltidsomläggning, vätskeintag, ätande av ingefära samt undvikande av triggers. Ofta upplever de väntande mödrarna råden som kränkande och att illamåendet inte tas på allvar samt att den vägledning och det stöd de får från rådgivningen är otillräcklig. När inget av de sedvanliga åtgärderna ger resultat påbörjas äntligen medicineringen.
Läkemedlet Xonvea är ett läkemedel explicit för lindrande av gravididetsillamående. Xonvea är avsedd för behandling av graviditetsillamående och -kräkningar hos kvinnor som inte svarar på sedvanlig behandling. Xonvea har funnits tillgängligt på den finska marknaden sedan 2023. Läkemedlet är en viktig behandling för många gravida kvinnor, men dess kostnad är hög – över 30 € för 20 tabletter. Doseringen är 2–4 tabletter per dag dvs. förpackningen räcker högst 10 dagar. En dos på fyra tabletter i dagen betyder ca 6 förpackningar per månad och ger en räkning på 900e efter fem månaders användning, vilket innebär en stor ekonomisk belastning under en redan utmanande period.
Trots att läkemedlet Xonvea är godkänt för försäljning, ger FPA i nuläget inte ersättning för detta läkemedel. Detta innebär att många kvinnor, som lider av graviditetsillamående tvingas stå för hela kostnaden själva. Att stå för hela kostnaden själv kan vara en orimlig börda särskilt för dem som inte har möjlighet att arbeta eller på annat sätt få inkomst under graviditeten.
Efter att en medicin introducerats på marknaden och efter att innehavaren av försäljningstillstånd ansökt om grundersättning brukar det ta två år innan tillstånd om ersättning beviljas. För Xonvea är innehavaren av försäljningstillstånd CampusPharma AB. Motionären var i kontakt med CampusPharma på våren 2024 och fick svaret att företaget inte ansökt om subvention för Xonvea i Finland. Företaget motiverade detta med att Läkemedelsprisnämnden kräver att sjukdomstillståndet ska vara svårt och långvarigt och att graviditetsillamående inte räknas som en långvarig sjukdom. FPA:s uppgift igen är att verkställa läkemedelsprisnämnden Hilas beslut om ersättningsgilla läkemedel.
Graviditetsillamående är en ofta förbisedd åkomma, men för många kvinnor innebär det allvarliga konsekvenser för deras hälsa och livskvalitet. Det är inte acceptabelt att kvinnor som lider av denna åkomma ska behöva bära en ekonomisk börda som inte är deras ansvar. Genom att erbjuda ersättning för läkemedel som lindrar graviditetsillamående kan vi stödja blivande mödrar.
Svenska folkpartiet har alltid arbetat för en mer jämlik och rättvis vård, och denna motion är ett steg i rätt riktning för att förbättra den gravida kvinnans situation och säkerställa att alla kvinnor får den hjälp de behöver under graviditeten.
Beslutsförslag
Jag föreslår att SFP arbetar för:
• Att FPA ska bevilja ersättning för Xonvea, så att gravida kvinnor inte behöver bära den fulla kostnaden för ett nödvändigt läkemedel.
Motion 14 – Bättre vård för kvinnor med hyperemesis gravidarum
Årligen drabbas cirka 700 kvinnor i Finland av extremt graviditetsillamående, hyperemesis gravidarum (HG). Detta tillstånd kännetecknas av allvarligt illamående i kombination med kräkningar upp till tiotals gånger per dygn. HG är så pass allvarligt att kvinnan ofta behöver sjukhusvård snabbt för att inte riskera uttorkning eller andra problem som följer av diagnosen.
Redan det illamående som en majoritet drabbas av under de tidiga graviditetsveckorna är illa, men att gå med förlamande illamående i närmare 10 månader är påfrestande. För en del lättar illamåendet vid HG vid mitten av graviditeten men många dras med symtomen fram till förlossningen, ibland även en tid efter.
Att få rätt och tillräcklig vård kan vara utmanande och kvinnan kan ofta behöva vara sin egen främsta förespråkare för att tas på allvar av vården och samhället. Vårdpersonal har inte alltid tillräcklig kunskap om diagnosen och sjukdomsbilden vilket leder till att vårdåtgärder sätts in först när symtomen har blivit allvarliga och har stor påverkan på den gravida kvinnan. När man behöver vården som mest, främst för sin egen del men också med tanke på det ofödda barnet, vill man inte att vårdpersonalen förminskar symptomen och bortförklarar allvaret bakom diagnosen.
Hyperemesis gravidarum drabbar inte bara kvinnan som upplever symtomen utan också hennes närstående. Vissa kvinnor som drabbas av HG behöver sjukhusvård flera gånger under graviditeten. En graviditet ska vara fylld av förväntan och spänning inför ett nytt skede i livet, inte oro över om kvinnan med HG ska behöva vara sjukskriven och få sjukhusvård för uttorkning eller undernäring.
De två mediciner som finns tillgängliga i Finland och som motverkar symtomen av hyperemesis gravidarum hjälper tyvärr inte alla kvinnor som tar medicinen. Dessutom är dessa mediciner dyra och ingår inte i FPA:s högkostnadsskydd eller ersättningssystem för läkemedel.
Svenska Kvinnoförbundet anser att för att kvinnor med extremt graviditetsillamående ska bli tagna på allvar och få bättre vård behöver något göras. I nuläget finns ingen god medicinsk praxis rekommendation för behandlingen av HG. God medicinsk praxis-rekommendationerna är oberoende nationella behandlingsrekommendationer som baserar sig på evidensbaserade forskningsresultat. Dessutom behöver behandlingen göras tillgänglig för alla drabbade att använda oavsett socioekonomisk ställning.
Beslutsförslag
Svenska Kvinnoförbundet yrkar därför på att SFP genom sina representanter i riksdagen och regeringen arbetar för:
- att hyperemesis gravidarum ska få en god medicinsk praxis rekommendation.
- att tillgången till läkemedel mot hyperemesis gravidarum inte ska vara beroende av ekonomisk situation. Medicinering och vård av extremt graviditetsillamående skall ingå i högkostnadsskyddet och i ersättningssystemet för läkemedel.
Motionär
Svenska Kvinnoförbundet
Anita Westerholm, ordförande
Agneta Udd-Saarela, generalsekreterare
